Hubungan Asupan BCAA, Status Gizi  dengan Anemia Renal pada PGK Hemodialisa  di RSU Kasih Bunda Cimahi

Mirna  Sumirah; Yuliati  Widiastuti; Asysyifa  Riana; Enok  Sobariah; Judiono Judiono

Mirna Sumirah Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung
Yuliati Widiastuti Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung
Asysyifa Riana Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung
Enok Sobariah Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung
Judiono Judiono Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung

Keywords: asupan bcaa, status gizi, anemia renal, pgk hemodialisa

Abstract

Abstrak . Penyakit Ginjal Kronik (PGK); merupakan suatu keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan irreversible dengan etiologi yang beragam, yang menyebabkan anemia dan memerlukan terapi hemodialisa, dimana proses hemodialisa mengeluarkan asam amino diantaranya BCAA (Branched Chain Amino Acid); melalui dialisat dan penurunan sintesis protein. Penilaian status gizi pada PGK; Hemodialisa menggunakan metode Dialysis Malnutrition Scores (DMS). Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara asupan BCAA; status gizi; dengan anemia renal; pada PGK; hemodialisa; di RSU Kasih Bunda Cimahi. Jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampel penelitian sebanyak 35 pasien. Asupan BCAA; diperoleh dengan menggunakan metode food recall, status gizi; dengan menggunakan metode DMS dan kadar hemoglobin diperoleh dengan metode cyanmethglobin. Analisa bivariat menggunakan uji chi-square dan fisher excat test. Hasil asupan BCAA; pasien sebagian besar termasuk dalam kategori cukup (60%). Sebagian besar pasien memiliki status gizi; normal - baik (65,7%), dengan kadar hemoglobin pasien < 10 mg % (88,6 %). Hasil analisa bivariat yang diperoleh variabel asupan BCAA; memiliki p-value 0,312 ( > 0,05) yang artinya tidak ada hubungan antara asupan BCAA; dengan anemia renal; Hasil analisa bivariat variabel status gizi; memiliki p-value 0,594 ( > 0,05) yang artinya tidak ada hubungan antara status gizi; dengan anemia renal. Tidak ada hubungan Asupan BCAA; Status Gizi; dengan Anemia Renal; pada PGK; Hemodialisa; di RSU Kasih Bunda Cimahi

Abstract. Chronic kidney disease (CKD); is a clinical condition of progressive and irreversible kidney damage with various etiologies, which causes anemia and requires hemodialysis therapy, where the hemodialysis process releases amino acids including BCAA (Branched Chain Amino Acid); through dialysate and decreased protein synthesis. Assessment of nutritional status; in CKD ;hemodialysis; using the Dialysis Malnutrition Scores (DMS) method. The aim of the study was to determine the relationship between BCAA; intake, nutritional status; and renal anemia; in hemodialysis ; CKD; at Kasih Bunda Hospital, Cimahi. This type of research is analytic observational with a cross sectional. The sampling technique used was total sampling with a total sample of 35 patients. BCAA; intake was obtained using the food recall, nutritional status; was obtained using the DMS and hemoglobin levels were obtained using theyanmethglobin. Bivariate analysis using chi-square and fisher excat test. The results of the patient's BCAA; intake were mostly in the sufficient category (60%). Most of the patients had normal - good nutritional status ;(65.7%), with the patient's hemoglobin level < 10 mg% (88.6%). The results of the bivariate analysis obtained that the BCAA; intake variable had a p-value of 0.312 (> 0.05), which means that there is no relationship between BCAA; intake and renal anemia, the results of the bivariate analysis of the nutritional status ;variable have a p-value of 0.594 (> 0.05), which means there is no relationship between nutritional status; and renal anemia. There is no relationship between BCAA; intake, nutritional status; and renal anemia; in hemodialysis; CKD; at Kasih Bunda Hospital, Cimahi.

References

Pusdatin Kemenkes RI. Info datin ginjal. Situasi Penyakit Ginjal Kron. 2017;1–10.

Suwitra K. Penyakit Ginjal Kronik dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. VI. Jakarta Pusat: Ilmu Penyakit Dalam - FKUI; 2014. 2159–2165 hal.

Natalia D, Susilawati S, Safyudin S. Hubungan Laju Filtrasi Glomerulus dengan Derajat Anemia pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik. Sriwij J Med. 2019;2(3):168–77.

Hidayat R, Azmi S, Pertiwi D. Hubungan Kejadian Anemia dengan Penyakit Ginjal Kronik pada Pasien yang Dirawat di Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUP dr M Djamil Padang Tahun 2010. J Kesehat Andalas. 2016;5(3):546–50.

Pernefri. Konsensus Manajemen Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronik [Internet]. Vol. 53, Journal of Chemical Information and Modeling. 2011 [dikutip 21 September 2021]. 1689–1699 hal. Tersedia pada: https://www.pernefri.org/konsensus/Konsensus Anemia - Isi.pdf

Kandarini Y. Penatalaksanaan Nutrisi pada Pasien PGK Pradialisis dan Dialisis. Udayana Repos [Internet]. 2017;1–7. Tersedia pada: http://erepo.unud.ac.id/5042/1/2ca636915d3ca6ac04c4064aeef2a9ac.pdf

Nie C, He T, Zhang W, Zhang G, Ma X. Branched chain amino acids: Beyond nutrition metabolism. Int J Mol Sci. 1 April 2018;19(4).

Enko D, Moro T, Holasek S, Baranyi A, Schnedl WJ, Zelzer S, dkk. Branched-chain amino acids are linked with iron metabolism. Ann Transl Med [Internet]. Desember 2020 [dikutip 23 September 2021];8(23):1569–1569. Tersedia pada: /pmc/articles/PMC7791222/

KDOQI. Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update. Am J Kidney Dis. 2015;66(5):884–930.

Marhaeni D, Herawati D, Ariyanto EF, Ilmu D, Medik G, Kedokteran F, dkk. Kebijakan Medik Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisis di RS Hasan Sadikin Bandung. J Kebijak Kesehat Indones [Internet]. 2014;03(02):66–74. Tersedia pada: jurnal.kebijakankesehatanindonesia.net/.../03_Dewi_Marhaeni.pdf

Insani AA, Ayu PR, Anggarini DI. Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis Dengan Status Nutrisi Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) Di Instalasi Hemodialisa RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Majority [Internet]. 2019;8(1):55–9. Tersedia pada: http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2234

Zadeh KK, Kopple JD, Block G, Humphreys MH. A malnutrition-Inflammation Score Is Correlated With Morbidity and Mortality in Maintenance Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis. 2001;38(6):1251–63.

Sembiring LP, Hanifah ZN. Hubungan Status Gizi terhadap Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. J Ilmu Kedokt. 2021;14(2):103.

Suprianti -, Miftafu Darussalam -. Hubungan lama menjalani hemodialisis dengan tinkat depresi pada pasien penyakit ginjal kronik di RSUD Wates. 2019 [dikutip 25 Januari 2022]; Tersedia pada: http://www.unjayalibrary.ac.id

O’Sullivan, Hughes J, Ferenbach DA. Renal Aging: Causes and Consequences. J Am Soc Nephrol [Internet]. 1 Februari 2017 [dikutip 23 Januari 2022];28(2):407–20. Tersedia pada: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28143966/

IRR. 11th Report Of Indonesian Renal Registry 2018 [Internet]. Renal Registry Indonesia. 2018. Tersedia pada: https://www.indonesianrenalregistry.org/data/IRR 2018.pdf

NKF-National Kidney Foundation. Anemia and Chronic Kidney Disease [Internet]. National Kidney Foundation. 2016 [dikutip 3 Oktober 2021]. Tersedia pada: https://www.kidney.org/atoz/content/what_anemia_ckd

Malik A, Periode M. Prevalensi dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode 2014-2015. 2016 [dikutip 23 Januari 2022]; Tersedia pada: https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/20392

Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronik Pada Pasien Hemodialisis Di RSUD Tugurejo Semarang | Adhiatma | Jurnal Kedokteran Muhammadiyah [Internet]. [dikutip 26 Februari 2022]. Tersedia pada: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/kedokteran/article/view/2592

Omari AM, Omari LS, Dagash HH, Sweileh WM, Natour N, Zyoud SH. Assessment of nutritional status in the maintenance of haemodialysis patients: A cross-sectional study from Palestine. BMC Nephrol [Internet]. 15 Maret 2019 [dikutip 23 Januari 2022];20(1):1–9. Tersedia pada: https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-019-1288-z

CiNii Articles - NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Anemia of Chronic Kidney Disease, 2000 [Internet]. [dikutip 26 Februari 2022]. Tersedia pada: https://ci.nii.ac.jp/naid/10011427257/

Poespitaningtyas E, Irawan R, Soemyarso NA, Nugraha J. Hubungan pemberian Branched Amini Acid dalam menghambat progresivitas penyakit ginjal kronis derajat 4 - 5 pada anak. Perpust Univ Airlangga. 2018;

Susetyowati, Faza F, Andari IH, Evi. Gizi pada penyakit ginjal kronis / Susetyowati, Farah Faza, Izzati Hayu Abdari ; editor bahasa, Evi. Yogyakarta: Yogyakarta : Gadjah Mada University Press, 2017; 2017. 171 halaman.

Sanjaya AAGB, Santhi DGDD, Lestari AAW. Gambaran anemia pada pasien penyakit ginjal kronik di RSUP Sanglah pada tahun 2016. Udayana, E-Jurnal Med [Internet]. 2019 [dikutip 26 Februari 2022];8(6). Tersedia pada: https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/51116

Hidayat M. Hidrolisat Protein dari Kacang Polong Hijau (Pisum sativum.L) untuk Penyakit Gnjal Kronis [Internet]. 2018. Tersedia pada: www.cvalfabeta.com